Как передается бешенство между животными

Как передается бешенство у собак

Каждый человек, контактирующий с домашними или дикими животными, должен знать, что такое бешенство у собак, сколько длится инкубационный период после заражения и каковы основные пути инфицирования.

Вирус на сегодняшний день является неизлечимым, поэтому профилактика крайне важна. Давайте разберемся как передается бешенство у собак.

Что такое бешенство у собак и чем оно опасно?

Бешенство имеет давнюю историю и «плотную ассоциацию» с собаками. Первый письменный отчет о бешенстве содержится в Законах Эшнунны, датированном 1930 г. до н. э. Отчет содержит не только диагноз, но и рекомендации о том, что владелец собаки, проявляющей симптомы бешенства, должен принять все возможные меры, чтобы она никого не укусила.

Что такое бешенство у собак? Это вирусное нейроинвазивное заболевание, которое приводит к воспалению в головном мозге и обычно смертельно. Бешенство имеет вирусную природу и в первую очередь поражает млекопитающих.

В процессе лабораторных исследований было обнаружено, что птицы также могут быть инфицированы вирусом. К незначительной группе риска относятся хладнокровные и насекомые, они заражаются вирусом только неестественным путем, если к этому процессу приложил руку человек.

Животные с бешенством страдают от ухудшения работы центральной нервной системы, склонны вести себя странно и часто агрессивно. Неадекватное поведение увеличивает вероятность того, что вирусоноситель укусит здоровое животное или человека, что приведет к передаче вируса.

У собак бешенство, обычно, развивается в три стадии:

  • Продромальный или первый этап 1–3 дня – характеризуется поведенческими изменениями.
  • Второй этап 3–4 дня – характеризуется возбуждением. Именно эта стадия ассоциируется с «яростью бешеных животных» из-за склонности пострадавшей собаки к гиперреактивности ко внешним раздражителям и нанесению укусов всем и всему, что приблизится.
  • Третий этап 2–3 дня – паралитическая стадия, которая вызывается повреждением нейронов головного мозга. Наблюдаются нарушения координации и другие проблемы в работе центральной нервной системы. Собака не может ходить или делает это неестественно из-за паралича задней конечности. На этой стадии наблюдается пенное слюнотечение. Далее, наблюдается трудности с глотанием, паралич лицевых и горловых мышц. Смерть, обычно, наступает вследствие коллапса дыхательных путей.

Обратите внимание! Большинство людей заражаются бешенством от псовых и диких животных. Среди домашних животных самым распространенным носителем вируса является собака.

Инкубационный период после заражения бешенством

В процессе масштабных исследований было установлено, что вирус бешенства попадает в кровь, посредством укуса вирусоносителя. Вирус распространяется от места укуса в головной мозг. Клетки вируса перемещаются как с кровотоком, так и по нервным волокнам.

Важно! Пока концентрация вируса в мозге не достигнет критической массы и не начнется повреждение нейронов, животное не выглядит больным.

Инкубационный период – это временной промежуток между укусом и появлением симптомов. Инкубация вируса бешенства может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Укус животного во время инкубационного периода не несет риска заражения, поскольку вирус еще не попал в слюну. На завершающем этапе болезни больная собака вырабатывает слюну с огромным количеством вируса.

На этапе, когда клетки вируса размножились в мозге, почти все животные начинают проявлять первые признаки бешенства. Большинство из которых неочевидны. В течение 3–5 дней, когда вирус разрушает достаточно нейронов, у животного начинает проявляться очевидные признаки заражения.

Почти во всех странах животное, укусившее человека или другое домашнее животное, должно пройти обязательный карантинный период.

В некоторых странах требуется, чтобы этот карантин проводился на утвержденном объекте по контролю за животными, в то время как в других разрешается карантин в доме владельца.

Карантин устанавливается на 10–14 дней, потому что зараженное бешенством животное может передать болезнь только после того, как появились клинические признаки. После того как эти признаки начнут прогрессировать, животное умрет в течение 10 дней. Если животное живет более 10-ти дней и не проявляет подозрительных симптомов, карантин снимается.

Важно! Потенциальный вирусоноситель умирает до 10-го дня карантина, труп подвергают экспертизе. Если в процессе вскрытия были обнаружены специфические признаки воспаления головного мозга, всем контактировавшим назначается профилактика.

Пути инфицирования бешенством

Пути инфицирования контакты. Все виды млекопитающих восприимчивы к заражению вирусом бешенства, но только несколько видов на конкретных территориях являются лидерами-переносчиками.

В Европе и Азии самыми распространенными переносчиками вируса бешенства являются:

  • Лисы.
  • Летучие мыши (хищные).
  • Ежи.
  • Еноты и другие псовые.

Передача вируса бешенства происходит, когда зараженная слюна носителя передается неинфицированному животному. Наиболее распространенным способом передачи вируса бешенства является укус.

Возможными путями инфицирования считаются:

  • Царапины.
  • Контакт зараженной слюны или крови и поврежденных слизистых оболочек.
  • Контакт зараженной слюны или крови и поврежденных кожных покровов.

Обратите внимание! недавние исследования показали, что животное может заразиться бешенством, вдыхая газы, которые выделяются при разложении трупа вирусоносителя. Может ли человек заразиться бешенством аналогичным путем неизвестно.

От собаки к собаке

Вирус бешенства передается от собаки к собаке путем:

  • Укусов во время драк.
  • Ухаживаний – контакт зараженной слюны с поврежденными слизистыми оболочками.

Второй путь передачи встречается исключительно редко. Дело в том, что на тот момент, когда вирус накапливается в слюне, у собаки развиваются фобии к звукам, воде, свету и тактильным контактам.

От собаки к человеку

Вирус бешенства передается от собаки к человеку путем:

  • Укусов.
  • Контакта слюны и поврежденной кожи или слизистых оболочек.

Во втором случае речь идет о форме бешенства, при которой первичные симптомы похожи на гастрит или энтерит. В процессе лечения диагноза, который предположен на основе анамнеза, владелец постоянно контактирует с зараженной слюной.

От собаки к кошке

Вирус бешенства передается от собаки к кошке путем:

  • Укусов.
  • Царапин.
  • Контакта крови и слизистых оболочек.

Во втором случае вирус попадает в организм здоровой собаки в небольшом количестве. Во внешней среде вирус бешенство выживает в течение 24 часов, а как известно, кошки чистят когти зубами и языком.

В третьем случае, собака может контактировать с кровью кошки, если она ответила на атаку. В процессе нанесения укусов, на слизистые оболочки пасти собаки, попадает зараженная кровь.

От дикого животного, собаке

Массовые исследования зараженных собак и кошек показывают, что вирус бешенства может начать накапливаться в слюне инфицированных животных за несколько дней до появления симптомов. Столь обширные исследования не проводились для диких видов животных.

Однако известно, что представители дикой фауны могут быть бессимптомными носителями бешенства и распространять вирус со слюной до смерти. Более того, дикие животные могут дать физически здоровое, зараженное бешенством потомство.

Бешенство передается от дикого животного, собаке путем укуса или непосредственного контакта со слюной или кровью. Охраняя территорию, собака может подраться с лисой или другим носителем вируса. Если речь идет о мелких носителях, например, ежах, собака может заразиться, повредив пасть иголками, а затем убив добычу.

Количество вируса в слюне скрытого носителя может варьироваться в зависимости от времени года, других внешних факторов и состояния иммунной системы. На скорость проявления симптомов влияют различные факторы: место укуса, степень заражения, тип вируса и т.д.

Источник



Бешенство

Бешенство – вакциноконтролируемое зоонозное вирусное заболевание. На этапе появления клинических симптомов его летальность составляет 100%. Передача вируса бешенства людям почти в 99% случаев происходит от домашних собак. При этом бешенством могут болеть не только домашние, но и дикие животные. Инфекция передается людям и животным через укусы или царапины, обычно посредством слюны.

Бешенство присутствует на всех континентах за исключением Антарктиды, причем 95% случаев смерти людей происходят в регионах Азии и Африки. Бешенство относится к забытым тропическим болезням (ЗТБ), которые преимущественно поражают неимущие и уязвимые группы населения, проживающие в отдаленных сельских районах. Приблизительно 80% случаев заболевания людей происходит в сельской местности. Хотя для предупреждения бешенства у человека могут эффективно применяться вакцины и иммуноглобулины, они не всегда имеются в наличии и не всегда доступны нуждающимся. Во всем мире случаи смерти от бешенства редко отражаются в официальной отчетности; жертвами заболевания часто оказываются дети в возрасте от 5 до 14 лет. Учитывая, что средняя стоимость курса постэкспозиционной профилактики (ПЭП) бешенства составляет 40 долл. США в Африке и 49 долл. США в Азии, такое лечение зачастую ложится катастрофическим финансовым бременем на пострадавшие семьи, ежедневный доход которых в среднем составляет 1–2 долл. США на человека [1].

Ежегодно во всем мире прививки от бешенства после укусов животных получают более 29 миллионов человек. Согласно оценкам, это каждый год позволяет предотвращать сотни тысяч случаев смерти от бешенства. Глобальное экономическое бремя бешенства, передаваемого собаками, оценивается на уровне 8,6 млрд долл. США в год.

Профилактика

Элиминация бешенства среди собак

Бешенство – заболевание, предупреждаемое с помощью вакцин. Наиболее рентабельной стратегией профилактики бешенства у людей является вакцинация собак. Вакцинация собак снижает смертность от передаваемого ими бешенства и уменьшает потребность в ПЭП при оказании медицинской помощи пациентам, пострадавшим от укусов собак.

Информирование о бешенстве и профилактика укусов собак

Важным этапом после осуществления программы вакцинации против бешенства является информирование населения о поведении собак и профилактике укусов среди детей и взрослых, поскольку это помогает снижать как заболеваемость бешенством среди людей, так и финансовое бремя, связанное с лечением при укусах собак. Для повышения осведомленности населения о методах профилактики бешенства и борьбы с ним необходимо проводить разъяснительную работу и распространять информацию об обязанностях хозяев животных, способах предупреждения укусов собак и оказании первой помощи после укуса. Формирование у граждан активной позиции и чувства ответственности за реализацию таких программ позволяет более широко и эффективно распространять актуальную информацию.

Читайте также:  Субнатика ниже нуля животные

Иммунизация людей

Для иммунизации людей на этапах после экспозиции к вирусу бешенства (см. ПЭП) и до нее (применяется реже) используется одна та же вакцина. Предэкспозиционная иммунизация рекомендована лицам, подвергающимся высокому риску на рабочем месте, в частности лаборантам, осуществляющим манипуляции с живым вирусом бешенства и родственными ему вирусами (лиссавирусами); а также лицам, которые в процессе профессиональной или частной деятельности могут вступать в непосредственный контакт с летучими мышами, хищниками или другими потенциально инфицированными млекопитающими (ветеринарам, егерям).

Предэкспозиционная иммунизация может быть также показана любителям экологического туризма и лицам, переселяющимся в отдаленные районы с высоким рискам экспозиции к возбудителю бешенства и ограниченной доступностью антирабических биопрепаратов. Наконец, необходимо рассматривать возможность иммунизации детей, постоянно или временно проживающих в удаленных районах. Играя с животными, дети подвергаются повышенной опасности серьезных укусов и иногда не сообщают об укусах взрослым.

Симптомы

Инкубационный период бешенства обычно длится 2–3 месяца, но может варьироваться от 1 недели до 1 года в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса бешенства и вирусная нагрузка. Первоначальные симптомы бешенства включают в себя повышение температуры и боль, а также необычные или необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны. По мере проникновения вируса в центральную нервную систему развивается прогрессивное смертельное воспаление головного и спинного мозга.

Существуют две формы болезни:

  • Буйное бешенство проявляется в виде гиперактивности, возбужденного поведения, гидрофобии (водобоязни) и иногда аэрофобии (боязни сквозняков или свежего воздуха). Смерть наступает через несколько дней в результате остановки сердечно-легочной деятельности.
  • На паралитическое бешенство приходится около 20% всех случаев заболевания у людей. Эта форма бешенства протекает менее выраженно и обычно дольше, чем буйная форма. Для нее характерно постепенное развитие паралича мышц начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома, и в конечном итоге наступает смерть. При паралитической форме бешенства часто ставится неверный диагноз, что способствует занижению данных о болезни.

Диагностика

Имеющиеся на данный момент средства диагностики не подходят для выявления инфицирования бешенством на этапе до появления клинических симптомов болезни, и постановка диагноза может быть затруднена вплоть до появления таких особых признаков бешенства, как гидрофобия или аэрофобия. Прижизненное и посмертное подтверждение бешенства у людей может осуществляться с помощью различных диагностических методик, направленных на выявление целого вируса, вирусных антигенов или нуклеиновых кислот в инфицированных тканях (мозге, коже или слюне) [2].

Передача инфекции

Инфицирование людей обычно происходит в результате глубокого укуса или царапины, нанесенных зараженным животным, при этом до 99% случаев передачи инфекции людям происходит от бешеных собак.

На американском континенте большинство случаев смерти людей от бешенства в настоящее время вызваны заражением от летучих мышей, поскольку передачу инфекции от собак в этом регионе в основном удалось прервать. Кроме того, бешенство летучих мышей представляет все большую угрозу для здоровья людей в Австралии и Западной Европе. Случаи смерти людей в результате контактов с лисицами, енотами, скунсами, шакалами, мангустами и другими видами диких хищных животных, являющихся носителями бешенства, происходят очень редко, а сведения, подтверждающие передачу бешенства через укусы грызунов, отсутствуют.

Передача инфекции может произойти и в случае непосредственного контакта слюны инфицированного животного со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека. Также описаны крайне редкие случаи заражения бешенством при вдыхании аэрозолей, содержащих вирус, или при трансплантации инфицированных органов. Передача инфекции от человека человеку при укусе или со слюной теоретически возможна, но ни разу не подтверждалась. То же самое относится и к инфицированию людей при употреблении сырого мяса или молока зараженных животных.

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП)

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) заключается в оказании пострадавшему от укуса первой помощи после экспозиции к вирусу бешенства Она позволяет предотвратить попадание вируса в центральную нервную систему, которое неминуемо приводит к смерти. ПЭП заключается в следующем:

  • обильное промывание и местная обработка раны от укуса или царапины как можно скорее после вероятного контакта;
  • курс иммунизации мощной и эффективной вакциной против бешенства, соответствующей стандартам ВОЗ; и
  • при наличии показаний – введение антирабического иммуноглобулина (АИГ).

Незамедлительное оказание медицинской помощи после экспозиции к вирусу бешенства является действенным способом предотвратить появление симптомов и смертельный исход.

Обильное промывание раны

Данный вид первой помощи предполагает немедленное и тщательное орошение и промывание раны водой с мылом, моющим средством, повидон-йодом или другими веществами, удаляющими и убивающими вирус бешенства, в течение не менее 15 минут.

Риск экспозиции и показания для ПЭП

В зависимости от степени контакта с животным, которое предположительно может быть заражено бешенством, может быть рекомендовано проведение полного комплекса ПЭП по следующей схеме:

Категории контакта с предположительно бешеным животным Меры постэкспозиционной профилактики (ПЭП)
Категория I – прикосновение к животным или их кормление, облизывание животными неповрежденной кожи (экспозиция отсутствует) Мытье открытых участков кожи, ПЭП не требуется
Категория II – сдавливание открытых мест кожи, небольшие царапины или ссадины без кровотечений (экспозиция) Промывание раны и срочная вакцинация
Категория III – единственный или множественные трансдермальные укусы или царапины, облизывание поврежденной кожи; загрязнение слизистых оболочек слюной при облизывании, экспозиция в результате непосредственного контакта с летучими мышами (интенсивная экспозиция). Промывание раны, срочная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина

ПЭП требуется при всех контактах категорий II и III, оцениваемых как контакты, представляющие риск развития бешенства. Риск возрастает в следующих случаях:

  • известно, что укусившее человека млекопитающее относится к виду, являющемуся носителем или переносчиком бешенства;
  • контакт произошел в географическом районе, в котором все еще присутствует бешенство;
  • животное выглядит больным или проявляет аномальное поведение;
  • рана или слизистая оболочка загрязнена слюной животного;
  • укус не был спровоцирован;
  • животное не вакцинировано.

Если прививочный статус животного установлен не окончательно, он не может расцениваться в качестве определяющего фактора при принятии решения о том, следует ли начинать ПЭП. Подобные ситуации возможные при неудовлетворительной организации или контроля за исполнением программ вакцинации собак по причине нехватки ресурсов или низкой приоритетности таких программ.

ВОЗ продолжает активно выступать за профилактику бешенства среди людей посредством элиминации бешенства среди собак, осуществления стратегий по предотвращению укусов собак, а также путем широкого внедрения внутрикожной ПЭП, которая позволяет уменьшить объем и, таким образом, на 60-80% снизить стоимость выращенной в клеточной культуре вакцины.

Комплексное ведение случаев укусов

Следует, по возможности, уведомить об укусе ветеринарную службу, а укусившее животное – выявить, изолировать и либо поместить в карантин для наблюдения (в случае здоровых собак и кошек), либо направить на немедленное лабораторное обследование (в случае мертвых или подвергнутых эвтаназии животных с клиническими признаками бешенства). ПЭП необходимо продолжать в течение 10-дневного периода наблюдения или до получения лабораторных результатов. Профилактическое лечение может быть прервано при получении подтверждения того, что животное не было заражено бешенством. Полный курс ПЭП необходимо довести до конца в том случае, если животное с подозрением на бешенство невозможно поймать и протестировать. Ветеринарным и медицинским службам рекомендуется совместно осуществлять отслеживание контактов для выявления других животных с подозрением на бешенство и пострадавших от укусов людей в целях принятия соответствующих профилактических мер.

Деятельность ВОЗ

Бешенство включено в новую дорожную карту ВОЗ на 2021–2030 гг. Борьба с бешенством, с учетом зоонозного характера этой болезни, должна вестись в рамках тесного межведомственного взаимодействия на национальном, региональном и глобальном уровнях.

  • В рамках комплексного подхода к вопросам охраны здоровья ВОЗ, ФАО (Продовольственная и сельскохозяйственная организация) и МЭБ (Всемирная организация по охране здоровья животных) включили борьбу с бешенством в число своих приоритетов.
  • Под руководством ВОЗ осуществляется инициатива «Объединимся для борьбы с бешенством», которая служит многосторонней платформой для привлечения и распределения ресурсов в области борьбы с бешенством и координации глобальных усилий по элиминации бешенства среди людей в интересах достижения к 2030 г. нулевого уровня смертности людей от передаваемого собаками бешенства.
  • ВОЗ осуществляет взаимодействие с рядом партнеров в целях оказания методической помощи и поддержки странам при разработке и выполнении национальных планов по элиминации бешенства.
  • ВОЗ регулярно пересматривает и распространяет технические рекомендации по таким вопросам борьбы с бешенством [3], как эпидемиология, эпиднадзор, диагностика, вакцины, безопасная и экономически эффективная иммунизация [4], стратегии контроля и профилактики бешенства у человека и животных, практическая реализация программ [5] и паллиативная помощь больным бешенством людям.
  • В ходе элиминации бешенства страны могут обратиться к ВОЗ с просьбой удостоверить факт достижения нулевой смертности от бешенства, передаваемого собаками [3], представить заявку на одобрение программы по борьбе с бешенством у собак в МЭБ или самостоятельно заявить о ликвидации бешенства собак [6].
  • В 2019 г. Мексика стала первой страной, в которой ВОЗ подтвердила факт ликвидации смертности от бешенства, передаваемого собаками.
  • Приоритетными задачами ВОЗ, помогающими укреплять глобальное движение за достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения, являются включение антирабических биопрепаратов в национальные перечни и содействие расширению доступа к ПЭП малоимущего и сельского населения.
  • В 2019 г. Альянс ГАВИ включил вакцины против бешенства человека в свою стратегию осуществления капиталовложений в обеспечение вакцинами на 2021–2025 гг., которая будет способствовать более широкому внедрению ПЭП при подозрениях на бешенство в странах, отвечающих критериям ГАВИ; ВОЗ продолжит предоставлять консультативную помощь Альянсу по стратегиям и методам внедрения антирабической вакцины в запрашивающих ее странах.
  • Для оценки результативности программ по борьбе с бешенством и повышения осведомленности общественности и расширения разъяснительной работы необходимо вести мониторинг таких программ и осуществлять эпиднадзор.

Основным документом, который будет направлять усилия по противодействию ЗТБ в ближайшее десятилетие, является Дорожная карта по борьбе с ЗТБ на период до 2030 г., в которой указаны поэтапные целевые показатели регионов по элиминации бешенства [7].

Ключевую роль в поддержании программ по борьбе с бешенством и их распространении на близлежащие территории играют следующие принципы: начинать с малого, внедрять местные антирабические программы за счет комплексных мер стимулирования, демонстрировать успехи и рентабельность программ и привлекать к участию государственные органы и затронутые проблемой категории населения.

Для элиминации бешенства требуются достаточный объем долгосрочных капиталовложений. Эффективными и проверенными методами привлечения внимания и мобилизации политической воли в этой области являются демонстрация успехов на местах и широкое информирование о проблеме бешенства.

Источник

Бешенство у животных и человека

Бешенство — опасное и смертельное вирусное заболевание, но его появление можно предотвратить, если под рукой у медицинских работников есть противорабические вакцины и сыворотки. На латинском языке слово «бешенство» звучит как «rabies», что дословно обозначает «водобоязнь». Именно она является одним из основных симптомов заболевания. Почти в 100% всех клинических случаев бешенства передача вируса к человеку происходит от заражённых собак, которые могут быть как бродячими, так и домашними.

Может ли человек заразить бешенством животное?

Когда люди начинают знакомиться с этим заболеванием, читая соответствующую литературу, у них может возникнуть вопрос, передаётся ли эта страшная болезнь от человека к животному. Заразить бешенством животное (равно как и других людей) человек теоретически не может, поскольку инфекция передаётся только через слюну, попадающую в рану при укусе. Из одного вопроса логически следует другой: возможна ли передача вируса бешенства от человека к человеку? Классических случаев в медицине не описано, однако есть сведения о единичной передаче вируса, которая произошла в результате пересадки глазной роговицы.

Передача бешенства от животного к человеку

Заражение человека происходит только после того, как его укусит больное животное. Чем глубже укус и чем сильнее повреждения тканей, тем выше риск заражения смертельно опасной болезнью. Вирус содержится в слюне животного и, попадая в кровь, быстро распространяется по кровеносному руслу, в короткие сроки поражая важнейшие мозговые и нервные центры.

Чем опасно бешенство животных для человека

В среде врачей-инфекционистов бешенство получило название «зооноз»: болезнь, «передатчиками» которой являются больные животные. Заболевание опасно тем, что большая часть пациентов умирает в считанные дни после того, как у них начинают проявляться первые признаки инфекции. Более того, вирус, попавший в организм, коварен тем, что часто проявляет себя далеко не сразу. Средняя продолжительность инкубационного периода (времени с момента попадания вируса в организм до появления первых явных симптомов) может составлять от одной недели до двух-трёх месяцев. В практике встречаются случаи более длительного периода инкубации — до одного года. Это зависит от места повреждения, глубины раны и уровня вирусной нагрузки (количества вирусов в организме животного).

Бешенство опасно тем, что протекает оно очень тяжело и помочь человеку часто уже невозможно. Однако, согласно данным из «Википедии», заболевание считали неизлечимым до 2005 года (при условии явной симптоматики). Именно в 2005 году был подтверждён случай благополучного исхода у одного из больных уже на стадии проявления признаков заболевания. Речь идёт об одной из инновационных методик. Таким образом, по данным 2008 года, в мире было зарегистрировано 8 клинических случаев выздоровления. При этом, 3 случая подтвердились лабораторными исследованиями, а к 2012 году из 37 пациентов, которые были подвергнуты экспериментальному лечению, были спасены пятеро.

Контакт с заболевшим животным может быть внезапным, поэтому надо знать симптоматику бешенства

Контакт с больной собакой может произойти внезапно, когда вы этого совсем не ожидаете. Есть несколько признаков, на основании которых можно предполагать, что ваш домашний питомец или животное, встретившееся вам на улице, заражены бешенством:

  • в начале болезни домашний любимец выглядит вялым, не играет, часто лежит;
  • реакция на кличку слабо выражена или отсутствует;
  • примерно на второй день болезни он становится беспокойным, ищет укромное место, чтобы спрятаться;
  • далее наблюдаются признаки спутанности сознания: беспричинный лай, изменение тона голоса;
  • собака судорожно заглатывает воздух, потому что ей становится трудно дышать из-за угнетения дыхательного центра в мозгу и спазма гладкой мускулатуры;
  • животное пытается проглотить камень, деревяшку или иной несъедобный предмет;
  • возникают непроизвольные подёргивания (судороги) передних и задних лап, шеи;
  • появляется характерное отделение слюны, которая может капать изо рта.

Если вы встретите такое животное на улице, оно может выглядеть истощённым, постоянно чесаться. У него нарушена ориентация в пространстве, часто появляется агрессия. При отсутствии агрессивных проявлений со стороны собаки у человека может появиться желание ей помочь, но опасность заключается в том, что сознание у животного спутано и собака при контакте может проявить неадекватное поведение. При встрече с таким животным лучший вариант обезопасить себя и окружающих — не приближаться к нему и как можно быстрее сообщить о нём в службу отлова.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Бешенство у человека: симптомы

Выделяют два типа заболевания:

  • «буйная» форма;
  • «тихая» или паралитическая форма.

При «буйной» форме бешенства развитие тяжёлой болезни происходит по классическому сценарию, неоднократно описанному в литературе древнегреческих и средневековых врачей. Не случайно слово «бешенство» происходит от слова «бес»: больной начинает вести себя так, будто в него, действительно, вселилась какая-то ужасная сущность.

Первичные (или продромальные) симптомы как при одной, так и при другой форме болезни всегда начинаются с воспаления укушенного места. Если там остался рубец, он распухает, становится красным, чешется и зудит. Появляются такие симптомы:

  • приступообразные боли в голове и месте укуса;
  • больному становится трудно дышать и глотать;
  • температура тела поднимается до 37-38С (по этой причине болезнь иногда можно принять за простуду или проявления иного воспалительного процесса);
  • пациента часто тошнит из-за нарастающей интоксикации всего организма;
  • появляются страх и паника.

Спустя два-три дня после продромальной симптоматики болезнь переходит в так называемую энцефалитную фазу, когда вирус уже явно поражает головной мозг и его ствол. У больного начинаются циклы мучительных спазмов и судорог, а раздражителем, вызывающим их, становится любой внешний фактор:

  • яркий свет;
  • шум;
  • колебание и движение воздуха;
  • плеск воды.

Энцефалитная стадия очень тяжела: люди могут кричать, метаться, рвать на себе одежду от боли и спазмов, проявляя огромную силу. Позже к симптомам присоединяются галлюцинации (чаще зрительные) и бредовые расстройства. Подъём температуры достигает критических цифр — 40-41С. Человек не может глотать слюну и пить воду. Слюна начинает регулярно выделяться изо рта в виде пены. Что касается гидрофобии, водобоязнь выглядит так: мышцы глотки начинают непроизвольно сокращаться уже не только при виде воды, но и при её звуках.

Если пациент не умирает в течение этих двух-трёх дней, энцефалитная фаза сменяется заключительной, паралитической. У больных отказывают тазовые органы, наблюдается паралич лицевых нервов. Психомоторное возбуждение становится всё меньше и меньше, однако это не означает улучшения состояния. Больной в силах принимать пищу и питьё, но спустя 12-20 часов тихо умирает по причине угнетения дыхательного и сердечно-сосудистого центров в мозгу. Смерть наступает внезапно, без выраженных агональных явлений.

«Тихая», или паралитическая форма бешенства, не отличается такой яркой симптоматикой. Основные её проявления — восходящие параличи по типу Ландри (постепенный паралич всех мышц, начинающийся с места укуса). Именно по причине более «тихого» течения эту форму бешенства бывает непросто отличить от других заболеваний.

Средняя продолжительность болезни составляет от 5 до 7 дней, в особо тяжёлых случаях — до 10-12 дней.

Прививки от бешенства домашним собакам необходимо делать минимум один раз в год

Вакцинация животных от бешенства

Прививку домашнему любимцу от бешенства следует делать регулярно — как минимум раз в год. Даже если речь идёт о домашней собаке и о благополучном районе, такая мера профилактики является обязательной, поскольку собака может заразиться от укуса другого (дикого или домашнего) животного. Переносчиками инфекции могут быть крысы, мыши, другие грызуны, лисы, волки. Привить собаку вы можете в любой ветеринарной клинике, а если она государственная, процедуру врач проведёт бесплатно.

Прививка от бешенства человеку

У инфекционистов и эпидемиологов есть такое понятие как профилактическая иммунизация определённым видом вакцины — в целях профилактики заражения той или иной болезнью. Иммунизация для профилактики показана лицам, которые являются представителями «опасных» профессий:

  • лаборантам, работающим с биоматериалами;
  • ветеринарам;
  • волонтёрам, имеющим контакт с животными;
  • людям, которые имеют прямой контакт с дикими животными и т.д.

От такой прививки не следует отказываться, если вам предстоит далёкое путешествие с регулярными выездами на природу, в сафари, в лес. Также существует ряд развивающихся стран с высоким риском заражения (контагиозностью). Перед поездкой в эти страны прививку нужно сделать обязательно.

Если человека покусала бродячая собака или другое животное, которое теоретически может оказаться носителем вируса, ему следует оказать первую помощь, обильно промыв рану чистой водой. Можно вызвать бригаду «Скорой» и сопроводить больного в амбулаторное учреждение, где ему окажут профессиональную медицинскую помощь: обработают рану специальным антисептиком, введут сильную вакцину, а если необходимо — АИГ (антиглобулин против бешенства).

В случае нападения животного, которое может быть носителем вируса, человеку необходимо сделать сильную вакцину или антиглобулин против бешенства

Даже если собака, покусавшая вас, выглядит домашней и здоровой, в целях профилактики рекомендуется как можно быстрее обратиться за помощью к медицинским работникам.

Источник

Как передается бешенство?

Водобоязнь (устаревшее название по одному из симптомов) или бешенство – это вирусная инфекция, которая передается через укусы и слюну плотоядных животных, характеризующаяся разрушением нервных клеток головного и спинного мозга. Бешенство вызывает глубокие расстройства нервной системы, включая агрессивность, возбуждение, снижение когнитивных функций – все эти нарушения приводят к параличу и смерти.

Причины бешенства

Заболевание вызывает вирус бешенства. Он относится к РНК-содержащим нейротропным вирусам семейства рабдовирусов. В организме вирус образует специфические тельца в клетках спинного и головного мозга (мозжечок и продолговатый отдел).

Виды вируса бешенства:

  • уличный (дикий) вирус – распространен в природе среди животных;
  • фиксированный вирус – используется для изготовления вакцин от бешенства.

Эти вирусы имеют близкое антигенное строение. Поэтому, иммунизация фиксированным штаммом формирует невосприимчивость к дикому вирусу.

Вирус бешенства устойчив к воздействию низких температур. Но достаточно быстро погибает при воздействии температуры выше 50 градусов по Цельсию. А также, при высыхании, кипячении, под действием ультрафиолета и антисептических растворов (лизол, сулема, хлорамин).

Как передается бешенство?

Источник бешенства – инфицированные животные. Чаще всего, это собаки и лисицы. Также, передавать смертельное заболевание могут волки, кошки, грызуны, летучие мыши и др. Вирус бешенства выделяется во внешнюю среду со слюной носителя вируса, которая становится заразной уже за 8-10 дней до начала активной фазы заболевания – появления первых клинических проявлений.

Основной механизм передачи бешенства – контактный.

Заражение человека, чаще всего, происходит при укусах, реже – при ослюнении животным, которое инфицировано бешенством.

Также, у бешенства пути передачи могут быть аэрогенными (при нахождении в местах, населенных летучими мышами, в биологических лабораториях), алиментарными (с продуктами, водой) и трансплацентарными (от матери – плоду).

Какова вероятность заразиться бешенством?

Естественная восприимчивость людей к бешенству высокая, но не абсолютная. Все зависит от тяжести нанесенных повреждений и местонахождения укуса. Наиболее часто заражение происходит, если животное укусило человека в лицо и шею. Вероятность заболеть бешенством уменьшается, если укусы пришлись на кисти рук, еще реже – на стопы ног.

Больной человек в естественной обстановке для окружающих опасности не представляет. Заражение может произойти при пересадке органов от больного человека здоровому.

Патогенез

Возбудитель вируса бешенства проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Вирус распространяется по нервной системе, лимфатическим или кровеносным сосудам. В сером веществе мозга возбудитель фиксируется и усиленно размножается, вызывая развитие вирусного энцефалита.

В головном мозге образуется отек, происходит кровоизлияние, дегенеративные и некротические изменения. Патологический процесс затрагивает кору мозга, зрительный бугор и подбугорную область, мозжечок, ядра черепных нервов.

Изменения в ЦНС вызывают судорожные сокращения дыхательных и глотательных мышц, повышение выделения слюны и пота, сердечно-сосудистые и дыхательные расстройства. Из нервной системы вирус распространяется по разным органам и системам, попадает в мышцы, сердце, печень, легкие, почки и надпочечники.

Клинические проявления и последствия бешенства у людей

Первые признаки бешенства начинают проявляться по истечению от 2 недель до 1 месяца после укуса и попадания вируса в организм. Иногда, инкубационный период бешенства у человека бывает более длинным и составляет от 1-3 месяцев до 1 года.

В симптоматике бешенства выделяют такие периоды как:

  • начальный (или, как его еще называют, период депрессии);
  • период возбуждения (соответствует стадии разгара заболевания);
  • паралитический период.

Заболевание начинается медленно, часто больные не связывают появление у себя негативных проявлений с предшествующим укусом или ослюнением животным. Иногда в месте укуса появляются жжение, тянущие болевые ощущения, зуд, отечность и гиперемия. Температура тела, как правило, нормальная или слегка повышена.

Для начального периода более характерными симптомами бешенства являются изменения психики больного. Он становится замкнутым, подавленным, раздражительным, появляются угнетенность, апатия, чувство тревоги, страх, боязнь смерти. Больной жалуется на бессонницу и «сны-ужасы», отсутствие аппетита, головную боль и общее недомогание. Иногда, наблюдается чувство сдавливания в груди, диспепсические расстройства (чаще всего, при бешенстве формируется склонность к запорам).

Стадия разгара болезни начинается через 2-3 суток и может продолжаться до 6 дней.

Для заболевания характерно развитие разных фобий:

  • гидрофобия – это боязнь воды, болезненный спазм мускулатуры глотки и гортани, тяжелое прерывистое дыхание при попытке выпить воды;
  • аэрофобия (раздражающий фактор – движение воздуха);
  • акустикофобия (шумобоязнь);
  • фотофобии (раздражающий фактор – яркий свет).

Приступы (пароксизмы) непродолжительны и длятся до нескольких секунд.

Основные симптомы бешенства:

  • субфебрильная температура;
  • общее возбуждение;
  • усиленное потоотделение;
  • спутанность сознания;
  • «пароксизм бешенства» (приступы, которые с течением заболевания учащаются);
  • галлюцинации (слуховые, зрительные, обонятельные);
  • резкое похудение.

Пароксизмы сопровождаются мучительными судорогами лицевых мышц, выражением ужаса на лице, расширением зрачков. Во время приступа больной откидывается назад, его руки дрожат, дыхание учащается, становится прерывистым, неровным и свистящим, сопровождается глубокими шумными вдохами. В груди появляется чувство стеснения. Больной становится агрессивным, возбужденным, кричит и мечется, может укусить, ударить, плюнуть. Наблюдается обильное слюноотделение.

Симптомы бешенства в паралитический период:

  • возбуждение сменяется апатией, наступает «зловещее успокоение»;
  • снижаются двигательные и чувствительные функции;
  • пароксизмы могут полностью прекратиться;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение частоты сердечных сокращений свыше 90-100 ударов в минуту;
  • происходит падение АД;
  • параличи конечностей.

Заключительный период длится от 1 до 3 дней.

Последствия бешенства у людей крайне негативные, ведущие к прогрессирующему поражению центральной нервной системы (энцефаломиелиту) и последующему летальному исходу. Смерть человека наступает от паралича дыхательного и сердечно-сосудистого центров.

Первая помощь

При царапинах, укусах и ослюнении животными необходимо сразу обильно промыть рану водой с мылом, края раны обработать спиртом или йодом, наложить стерильную повязку. После этого важно оказать неотложную помощь в виде проведения курса прививок от бешенства.

Диагностика бешенства

Первоначально диагноз «бешенство» врач-инфекционист ставит, исходя из клинической картины и анамнеза (был ли укус или ослюнение животным и когда). При анализе симптомов особое внимание врач уделяет наличию у больного гидрофобии, аэрофобии, акустикофобии и фотофобии.

Подтвердить наличие возбудителя в организме может только лабораторная диагностика – анализ на бешенство.

Лабораторная диагностика:

  • выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости;
  • анализ крови на антитела к бешенству – биопсия кожи с флюоресцентным исследованием антител.

Возможно проведение дополнительной консультации с врачом-неврологом. Дифференциальная диагностика бешенства проводится с полиомиелитом, парезами и параличами, имеющими место при других заболеваниях, со столбняком, энцефалитом, истерией, ботулизмом и «белой горячкой».

Лечение бешенства

Этиотропная терапия при лечении бешенства еще не разработана.

Все лечебные мероприятия направлены на облегчение состояния больного.

Профилактика бешенства

Профилактические мероприятия против бешенства включают плановую борьбу с бешенством среди животных, включая массовую профилактическую иммунизацию, правильное содержание домашних животных, контроль за перевозками животных и др.

Меры профилактики бешенства:

  • избегать контактов с дикими и бродячими животными;
  • иммунизация групп риска (сотрудники ветеринарных служб, собаколовы, охотники и др.);
  • иммунизация домашних животных.

Вакцинация против бешенства

Введение прививочного препарата против бешенства осуществляется внутримышечно.

Курс иммунизации составляет 3 прививки.

Если человек пребывает в зоне высокого риска, то показана повторная однократная иммунизация через 1 год и каждые последующие 3 года.

Вакцинация, проводимая после укуса, должна начаться не менее, чем через 14 дней после укуса.

Антирабические прививки могут проводиться по безусловным и условным показаниям. Безусловными показаниями являются укусы явно больными животными или при отсутствии сведений о животном. Прививки по условным показаниям проводят при укусах животными без признаков бешенства, по возможности за животным необходимо наблюдать в течение 10 дней.

Источник