Откуда взялся рак в природе



Почему возникает рак

Почему возникает рак

Рак возникает из всего одной клетки, перерождение которой дает начало для множества других аномальных клеток, которые формируются в злокачественную опухоль. Каждая клетка появляется из материнской клетки и проходит свой путь до деления или гибели. Жизнь новой клетки возникает как результат митоза и заканчивается им же. Этот путь состоит из нескольких последовательных этапов, которые называют фазы клеточного цикла. В процессе роста и развития клетка переживает множество изменений, благодаря которым из нее получаются две дочерние клетки с идентичным набором ДНК. В каждой фазе клеточного цикла происходят определенные действия, почему и появляется новая здоровая клетка:

Фаза G1 (от слова «gap» — интервал) – пресинтетический этап. В этой фазе осуществляется интенсивный синтез РНК, а также белков, в том числе и тех, что отвечают за регуляцию клеточного цикла. В фазе G1 размеры клетки, уменьшенные вдвое во время митоза, восстанавливаются до нормальных. Развитие клетки осуществляется под влиянием факторов роста – специфических белков, которые являются незаменимыми компонентами. У клеток, которые не делятся постоянно, клеточный цикл может остановиться. Такие клетки, как мышечные и нервные, находятся в состоянии, которое называется фаза G.

Фаза S – синтез (репликация) ДНК. В этот период происходит синтез дочерней молекулы ДНК на базе материнской молекулы. Появившиеся копии молекулы ДНК получает каждая из дочерних клеток. Копия ДНК идентична материнской ДНК. В результате возникает точная передача генетической информации.

Фаза G2 – постсинтетический этап. На этом этапе происходит накопление энергии для митоза, образование микротрубочек митотического веретена, а также синтез хромосомных белков. В периоде G2 осуществляется накопление белкового комплекса, который индуцирует начало митоза, разрыв ядерной оболочки, конденсацию хромосом и т.д.

Митоз. Пройдя все этапы созревания, клетка готова к делению. В процессе митоза происходит строго одинаковое распределение хромосом между дочерними ядрами, откуда берется формирование генетически идентичных клеток.

Регуляция клеточного цикла происходит под влиянием высокоспецифических белков и сигналов, которые контролируют прохождение клетки по всем фазам цикла. Клетки человека часто подвергаются мутациям, вследствие чего возникает повреждение ДНК. Нарушение в процессе развития клетки приводит к остановке клеточного цикла на любом этапе. При остановке на этапе G1 может происходить устранение нарушений в ДНК до перехода клетки в фазу S, где происходит репликация ДНК. За остановку клеточного цикла отвечает белок р53. Он не дает поврежденной клетке вступить в фазу митоза. Ген, который кодирует белок р53, изменяется вследствие мутационных воздействий, отчего в клетке снижается онкозащита. Поврежденная клетка вступает в фазу митоза и производит дочерние клетки с мутациями в ДНК, которые в свою очередь будут порождать мутантные клетки. Большая часть мутантных клеток не способна к выживанию. Однако некоторые дают начало раковым новообразованиям. Вот откуда появляется рак.

Для рака характерно быстрое деление мутантных клеток. Поэтому опухоль может развиться стремительно, чего не скажешь о доброкачественной опухоли. Раковые клетки способны прорастать за пределы своих границ и проникать в разные органы, используя кровеносные и лимфатические сосуды. Данный процесс называется метастазированием и значительно ухудшает вероятность положительного результата лечения заболевания. Метастазирование может приводить к летальному исходу.

Откуда берется рак: мутации

Мутация – это изменение в ДНК клетки. Изменения происходят вследствие нарушения целостности хромосом. Основная причина, почему происходят мутации, заключается в действии на организм вредных факторов внешней среды. Данные факторы называются канцерогены. Их влияние способно провоцировать мутации в ДНК клеток, и как следствие, образование раковых опухолей. Выделяют три основных вида канцерогенов:

химические: различные химические вещества природного и искусственного происхождения;

физические: различные виды излучений;

биологические: некоторые виды онкогенных вирусов.

Мутация может передаваться по наследству. Также мутации могут возникать спонтанно, при нормальных условиях жизни. Но это происходит очень редко: примерно 1 раз на 1 миллион случаев.

Особенностью мутаций является то, что они меняют генные функции не последовательно, а случайно. Их работу нельзя предугадать.

Откуда берется рак: химические канцерогены

Асбест. Это тонковолокнистый материал из класса силикатов, который широко используют в строительстве, машиностроении и ракетостроении. Сегодня негативное влияние асбеста на организм человека доказано точно. Асбест может вызывать рак легкого и мезотелиому плевры. Исследования показывают, что у тех, кто постоянно взаимодействует с асбестом, повышается риск возникновения рака желудочно-кишечного тракта. Все виды асбеста являются канцерогенными, однако выявлено, что природный асбест более опасен, чем искусственный. Риск появления раковых заболеваний напрямую зависит от концентрации асбеста в воздухе и от стажа работы с данным материалом. Особенно подвержены риску рабочие, которые курят при работе с асбестом. Поскольку материал применяют очень широко, то проблема возрастания заболеваемости давно вышла за пределы промышленных предприятий. Асбест используют при строительстве зданий и внутренней отделки помещений, транспорте, практически во всех отраслях промышленности. Именно поэтому негативному действию асбеста подвержена значительная часть населения, которая не связана с добычей и переработкой асбеста.

Мышьяк. Это химический элемент, полуметалл. Мышьяк является ядом и канцерогеном естественного происхождения. Он встречается в природе как в самобытном виде, так и в соединениях с металлами и рудами. В основном представлен в виде сульфидов (соединений с серой). В воду мышьяк может попадать из минеральных источников, а также из районов добычи мышьяка. Кроме того, мышьяк способен проникать в почву. Он не имеет запаха и вкуса, легко растворяется в воде. Симптомы отравления мышьяком схожи с симптомами холеры: тошнота, рвота, боли в животе, понос, нарушения центральной нервной системы. Данное сходство позволяло использовать мышьяк как сильнодействующий яд в средневековой Европе. Сегодня мышьяк используют для легирования сплавов свинца, синтеза полупроводниковых материалов, в приготовлении художественных красок, в стоматологической практике, а также при производстве изделий из кожи. Нередко соединения мышьяка используют в качестве отравляющих газов в военной промышленности. Проблема неконтролируемого распространения мышьяка сегодня очень актуальна. В связи с нехваткой питьевой воды во многих регионах мира, дополнительные источники приходится искать в грунтовых водах, которые, чаще всего, содержат мышьяк. Мышьяк вызывает рак мочевого пузыря, рак почек, рак легких и кожи.

Компоненты табачного дыма. Многими исследования всего мира установлено, что главной причиной развития рака легких является курение. Среди случаев заболевания раком легких 70-80% пациентов являются курильщиками. Не стоит забывать о пассивном курении, которое наносит серьезный вред близким курильщика и также может спровоцировать рак. В табачном дыме находятся более 50 канцерогенов, в том числе бензпирен, мышьяк, полоний-210, метан, водород, аргон, цианистый водород, радиоактивный изотоп полония, никель и т. д. Согласно статистических данных, рак легких у некурящего человека появляется с частотой 3,4 случая на 100 тысяч населения. При выкуривании полпачки в день риск возрастает до 51,4 случаев на 100 тысяч. Выкуривание 1-2 пачек в день приближает курильщика к показателям 145 случаев на 100 тысяч. Курение более двух пачек в день увеличивает риск обрести рак легких до 217 случаев на 100 тысяч населения. После отказа от курения риск заболеваемости постепенно снижается: достижение показателей нормы некурящего человека происходит через 10-12 лет, в зависимости от стажа курильщика. Усугубляет опасность возникновения рака работа курильщика на вредном производстве, особенно при содержании асбеста в воздухе. Также, особенно подвержены риску обрести рак легких рабочие на производстве кокса, алюминия, чугуна, стали, работники горнодобывающих промышленностей, контактирующие с мышьяком, никелем, тальком. Более подвержены заболеванию раком курильщики старше 40 лет.

Афлатоксины (загрязнители пищевых продуктов). Афлатоксины относятся к смертельно опасному виду микотоксинов. Афлатоксины производят грибы рода аспергилл (A. flavus и A. parasiticus), которые растут на плодах растений, зернах, семенах с высоким содержанием масла (арахис). В большей степени грибами заражены продукты, которые хранятся в жарком и влажном климате. Афлатоксины могут образовываться в старых сборах чая и трав, которые хранились неправильно. Также, афлатоксины обнаруживали в молоке и молочных продуктах животных, которые употребляли зараженный корм. Афлатоксины устойчивы к термической обработке. Афлатоксины поражают печень. В высоких концентрациях они могут вызывать необратимые изменения, которые ведут к летальному исходу в течение нескольких суток. При попадании в организм в низких дозах афлатоксины подавляют иммунную систему, вызывают рак печени и легких. В развитых странах производят жесткий контроль качества продуктов, которые больше всего подвержены действию афлатоксинов: кукуруза, семена тыквы, арахис, земляные орехи и т.д. Зараженные партии полностью уничтожаются.

От чего появляется рак: физические канцерогены

Физическими канцерогенами являются ультрафиолетовое и ионизирующее излучения. Каждый день человек подвержен влиянию радиоактивных лучей. Радиация способна проникать внутрь организма и вызывать мутации в клетках. Выделяют естественную радиацию от земли и космоса, радиацию от ядерной и военной промышленности, радиацию от проведения медицинской диагностики (рентген).

Ультрафиолетовое излучение. За последние десятилетия промышленность, в том числе химическая и металлургическая, широко развились, предоставляя человечеству необходимые предметы комфорта. Обратно стороной медали стало загрязнение окружающей среды, которое приводит не только к загрязнению почвы, воды и воздуха. Под воздействием выбросов промышленных гигантов в озоновом слое образуются «дыры», которые пропускают агрессивные ультрафиолетовые лучи. Активное воздействие ультрафиолета приводит к возникновению рака кожи.

Ядерная и военная промышленность. Освоение ядерной реакции привело к появлению атомных электростанций, атомных подводных лодок и кораблей, а также ядерной бомбы. Испытания нового оружия, аварии на АЭС и атомных кораблях способствовали значительному распространению радионуклидов в почве, воздухе и воде. Попадая в организм, радиоактивные элементы задерживаются в нем десятилетиями, оказывая патогенное влияние.

Рентген. Множество диагностических исследований, в том числе и диагностика онкологических заболеваний, проводят с помощью компьютерной томографии, в основе которой используют рентгеновское излучение. Данный вид диагностики не является абсолютно безопасным, поскольку влияние рентгеновских лучей увеличивает риск развития рака на 5-12%. Компьютерную томографию всегда назначают строго по показаниям, и рассчитывают безопасный период между проведениями исследования. То же самое относится к проведению флюорографии.

Лучевая терапия. Лучевую терапию используют при лечении онкологических заболеваний. Тем не менее, она же и может стать причиной образования первичной злокачественной опухоли в другом органе. Именно поэтому перед проведением терапии взвешивают все возможные риски возникновения нового заболевания, а также строго соблюдают технику безопасности.

Откуда взялся рак: биологические канцерогены

Основные доказательные исследования о вирусной этиологии онкологических заболеваний проводились на животных. Исследования в области провокации злокачественных опухолей вирусными заболеваниями у человека еще продолжаются. В начале ХХ века было установлено, что лейкоз и саркома у кур вызваны вирусными организмами. Было доказано, что некоторые виды лимфоидных и эпителиальных опухолей у птиц и млекопитающих имеют вирусную этиологию. Последние исследования показывают, что у человека также существует вирусный возбудитель лейкоза ATLV (вирус Т-клеточного лейкоза взрослых). Данное заболевание встречается на некоторых островах Японского моря и у населения негроидной расы Карибского бассейна. Оно характерно для людей старше 50 лет, сопровождается кожными поражениями, спленомегалией, гепатомегалией, лимфаденопатией.

Читайте также:  На связи природа и погода

Причину онкологических заболеваний также подозревают в вирусе Эпштейна-Барр, который входит в группу вирусов герпеса. Вирус Эпштейна-Барр теоретически может провоцировать лимфому Беркитта: ДНК вируса часто находят у жителей Африки, больных лимфомой. Также ДНК данного вируса обнаруживают в недифференцированной карциноме. Тем не менее, вирус Эпштейна-Барр имеет широкое распространение, и он обнаруживается у 80% здорового населения. Снижение функций иммунной системы срабатывает активатором для вируса и, по мнению многих ученых, является причиной появления лимфом и карцином.

Вирус папилломы человека принимает участие в развитии рака шейки матки. Многими исследованиями было доказано, что долгосрочное течение заболевания, вызванное данным вирусом, способно провоцировать перерождение клеток в злокачественные. Также перерождение клеток может происходить из-за наследственной предрасположенности.

Нередки случаи возникновения рака печени на фоне вируса гепатита В. Получены линии злокачественных клеток, которые содержат ДНК вируса гепатита В. Однако, механизм влияния гепатита В на возникновение рака печени до конца не изучен.

Источник

Из-за чего появляется рак у человека?

Ни для кого не секрет, что рак – это опаснейшее злокачественное заболевание, которое нарушает рост клеток человеческого организма, превращая их в онкологические. Для каждого типа ткани считается абсолютно нормальным, когда клетки растут и делятся. Но если данный процесс приостанавливается и новые клетки не появляются, то в тканях возникают новообразования. Поэтому многих людей интересует информация, рак из-за чего появляется. В этой статье и рассмотрим все нюансы.

рак из за чего появляется

В организме каждого человека присутствует специальный механизм, который отвечает за правильный рост и деление клеток всех типов тканей. Однако существуют некоторые факторы, которые провоцируют сбой этого механизма, тем самым вызывая рак. Учтите, чем раньше вы сможете диагностировать заболевание, тем больше у вас шансов его вылечить.

Что представляет собой рак

Прежде чем понять, рак из-за чего появляется, нужно разобрать основные особенности этого заболевания. Обратите внимание на то, что существуют доброкачественные и злокачественные опухоли. Так вот, рак – это именно злокачественные новообразования. Охарактеризовать данный недуг можно так:

— клетки начинают очень быстро и неконтролируемо делиться;

— болезнь может «нападать» также и на соседние органы и ткани;

— а вот метастазы могут образовываться абсолютно в любых органах.

Если данное заболевание просто игнорировать, то оно начнет разрастаться и поражать соседние органы, причем для рака абсолютно неважно, какие именно. Когда заболевание перешло на метастазный уровень, плохие клетки начинают перемещаться с помощью крови по всему организму и поселяться в разных органах. Там они приживаются и активно делятся. Лечить заболевание очень трудно, ведь, даже если убить тысячи клеток, но оставить лишь одну, заболевание снова начнет прогрессировать.

от чего появляется рак

Рак может возникать, независимо от возраста пациента. Но чем старше он становится, тем тяжелее лечить заболевание. Ведь у людей преклонного возраста уже не такой сильный иммунитет, и рак может распространяться по телу намного быстрее.

Откуда появляется рак: причины

На самом деле существует огромное множество разнообразных причин, которые могут привести к появлению атипичных клеток. Данное заболевание известно уже довольно давно, но в последние два десятилетия процент появления недуга резко увеличился и продолжает расти и дальше. А это говорит о том, что существуют некоторые факторы, которые способствую появлению данной болезни.

Канцерогенные факторы

Канцерогены – это одна из распространенных причин развития раковых клеток в человеческом организме. Существуют канцерогены, способные не только увеличивать скорость деления клеток, но также и оказывать мутагенное влияние, повреждая структуру самой ДНК. Данные вещества могут иметь три типа происхождения: физическое, биологическое и химическое.

почему появляется рак

К первому типу можно отнести ультрафиолетовые и рентгеновские лучи, а также гамма-излучение. Именно поэтому старайтесь избегать долгого пребывания под жарким палящим солнцем.

К биологическим факторам можно отнести некоторые заболевания. Самыми распространенными из них считаются вирус Эпштейна — Барр, а также папилломавирус.

Канцерогены химического характера

Рак из-за чего появляется – это вопрос, ответив на который можно уберечь себя от столь опасного недуга. Химические канцерогены – это вещества, которые при попадании в организм могут вызвать рак.

Вот перечень самых опасных из них:

— нитраты, кадмий и бензол;

— афлатоксин, асбест и формальдегид;

— также не стоит забывать и о различных пищевых добавках.

Большое количество канцерогенов попадает в воздух при сжигании мусора, а также при горении пластмассы и нефти. В промышленных городах воздух содержит огромное количество вредных веществ. И чем город больше, тем больше в нем и канцерогенов.

Если рассматривать, рак из-за чего появляется, то не стоит забывать и о продуктах питания. Ни в коем случае не употребляйте чрезмерно большое количество очень жирной пищи. Покупая продукты в магазинах, обязательно обращайте внимание на их состав, ведь практически в каждом из них вы сможете найти канцерогены, которые принято обозначать буквой Е. Причем Е123 и Е121 считаются максимально опасными для человеческого здоровья.

Обратите внимание на продукты питания

Если вас интересует, от чего появляется рак, то в первую очередь задумайтесь о том, что вы едите. Постарайтесь избегать различных копченые продуктов, таких как ветчина, бекон, колбаса и сосиски. Также обязательно читайте состав таких продуктов, как белый хлеб и макароны. Откажитесь от попкорна, сладких газировок и готовых завтраков.

Вирусы

Вирусы – это одна из основных причин, от чего появляется рак. Чаще всего к нему приводят такие инфекции, как папиллома, полиома, ретровирус, аденовирус и вирус Эпштейна — Барр. В онкологии пятнадцать процентов всех случаев заболевания рака составляют именно вирусные заболевания. Довольно часто инфекции, способные повлиять на развитие рака, просто спят в организме человека и могут передаться следующему поколению.

откуда появляется рак

Специалисты советуют при появлении папиллом на теле сдать соответствующие анализы. Это поможет определить, злокачественное или нет это образование. И только исходя из полученной информации можно назначать дальнейшее лечение.

Несколько слов о радиации

Радиация – это еще одна причина, почему появляется рак. Чтобы клетки человеческого тела начали мутировать, необязательно долгое время находиться в помещении с повышенным уровнем радиации. Будет достаточно и простого пребывания под солнечными лучами. Конечно, ультрафиолет в малых дозах полезен для человеческого здоровья, но вот в случаях с чрезмерной любовью к загоранию у человека может появиться такое заболевание, как меланома.

Поэтому не рекомендуется злоупотреблять походами в солярий, а при походах на пляж все же контролируйте временные промежутки нахождения под палящим солнцем. Обязательно используйте специальные средства защиты от солнца. А также ходите на пляж только утром и вечером. В таких временных рамках солнце воздействует на человеческую кожу наиболее щадяще.

почему появляется рак у человека

Если у вас есть большие родинки и другие кожные заболевания, обязательно прячьте их от ультрафиолетового воздействия.

Наследственный фактор

Наследственность – это еще одна причина, почему появляется рак у человека. Если гены работают правильно, то они способны поддерживать нормальное деление клеток. Но если в организме происходит мутация, то этот процесс полностью нарушается. Обратите внимание на то, что если у кого-то в семье был рак, то есть большая вероятность передачи данного заболевания по наследству детям. При этом даже необязательно, чтобы у самого родителя было это заболевание. Будет достаточно и того, чтобы он передал потомству мутированный ген.

Современная медицина позволяет пройти специальные обследования, которые и позволяют выявить данный ген в человеческом организме. С помощью таких анализов можно снизить тревожность в том случае, если кто-то в семье уже заболел раком, а также начать лечение на самых первых стадиях болезни. Ведь в этом случае избавиться от недуга будет намного проще.

Мутации в человеческих генах

Многих людей интересует вопрос, как появляется рак у человека. Одной из причин считается мутация генов, которая происходит благодаря внешним и внутренним факторам. Мутация клеток может происходить совершенно спонтанно и неожиданно или же под воздействием таких факторов, как плохая экология, неправильное питание и ультрафиолетовое излучение.

отчего появляется рак

Если ген начал мутировать, то деятельность клеток начинает ухудшаться, что может привести к их отмиранию. Однако в некоторых случаях клетка может просто не заметить мутацию гена и продолжить свое дальнейшее существование и деление. Поэтому мутация распространяется и на соседние клетки, которые начинают работать совершенно по-другому. Именно так и может появиться рак. Даже самая небольшая мутация в человеческом организме может привести к развитию тяжелых онкологических заболеваний.

Можно ли предохранить себя от онкологии

Отчего появляется рак, было рассмотрено в этой статье. Но также очень важно знать, можно ли предотвратить данное заболевание. К сожалению, никто не может сказать этого точно. Но любой специалист настоятельно рекомендует заняться своим здоровьем и избегать факторов, провоцирующих развитие онкологических заболеваний.

как появляется рак у человека

Следите за своим здоровьем, занимайтесь спортом, правильно питайтесь, побольше отдыхайте и вовремя посещайте доктора, и тогда никакие болезни вам не будут страшны. Будьте здоровы. И не забывайте, что рак – это не приговор.

Источник

Эволюция рака

Рак — причина 12 процентов всех смертей в мире. Ежегодно врачи выявляют более 12 миллионов новых онкологических пациентов, а 7 миллионов людей погибает. Долгое время рак был неизлечимым проклятием человечества — прогресс в его лечении наметился только в XIX веке. При этом рак еще не побежден — борьба с болезнью ведется до сих пор. Вместе с компанией BIOCAD разобрались, как люди болели (и лечились) от рака в прошлые эпохи, и какого прогресса человечество достигло в этом вопросе в наши дни.

Правда ли, что древние люди реже болели раком?

Это утверждение звучит резонно. Особенно если учесть, что среди причин онкологических заболеваний есть употребление табака, воздействие радиации и контакт с промышленными веществами-канцерогенами.

Читайте также:  Картинки природа деревня дети

Однако утверждать, что онкологических заболеваний в древности было намного меньше, со всей уверенностью нельзя. Хотя бы потому, что 5-10 процентов всех видов рака связаны с генами, унаследованными от родителей — то есть получить онкологическую болезнь «по наследству» в древности можно было точно так же, как и в наши дни.

Узнать правду о том, насколько были распространены онкологические заболевания в прошедшие эпохи, должны помочь древние захоронения. Однако изучать заболеваемость раком по костям очень сложно.

Во-первых, если речь идет о по-настоящему давних временах, до нас доходит не так уж много костных остатков. Во-вторых — и это самое главное — не все онкологические заболевания оставляют следы на костях.

Исследуя скелеты людей, живших в прошлые эпохи, проще всего найти первичные опухоли костей — а это менее 0,2 процента всех онкозаболеваний

Library of Congress

Еще в костях порой можно обнаружить метастазы некоторых других видов онкологических болезней: рака молочной железы, предстательной железы и легкого. Однако это не так просто, как кажется. В 1996 году английский палеонтолог Тони Вальдрон изучил регистр смертей за 1901–1905 годы и выяснил, что вероятность обнаружения признаков рака в костных останках мужчин составляет 0–2 процента, а у женщин — 4–7 процентов.

Поэтому с уверенностью мы можем утверждать только одно — раком люди болели всегда: и в каменном веке, и в более поздние эпохи. Например, в 2007 году ученые из Мюнхена обнаружили пять случаев рака среди 905 скелетов в египетских некрополях, и тринадцать случаев — среди 2547 захоронений на средневековом кладбище в Германии.

Другое дело, что характер заболеваемости и частота встречаемости различных онкологических заболеваний в стародавние времена, скорее всего, был совсем иным, чем сейчас. Хотя бы потому, что продолжительность жизни людей все время увеличивается.

По прогнозам, к 2030 году 70 процентов всех случаев рака будет выявляться у людей в возрасте 65 лет и старше. Но всего 200 лет назад (то есть в середине XIX века) средняя ожидаемая продолжительность жизни мужчин составляла 40 лет, а женщин — 42 года. Получается, что до многих видов рака, распространенных в наши дни, предки попросту не доживали.

Как лечили рак до XX века

Самый древний метод лечения рака был описан в медицинском папирусе Эберса — то есть в 1500 году до нашей эры. Египетский фараон Имхотеп рекомендовал «прото-иммунотерапию»: нужно было сделать припарку возле опухоли, а потом надрезать ее. Фараон рассчитывал, что в месте надреза начнется воспаление, которое уничтожит опухоль.

Самое интересное, что «фараонский» метод вполне мог сработать. Например, редкая раковая опухоль святого Перегрина способна к спонтанной регрессии — но только в том случае, если в рану попадет инфекция. Однако куда чаще целители из Египта, Греции, Рима и Индии ограничивались тем, что прикладывали к опухоли тепло — в надежде, что нагревание поможет справиться с болезнью.

Рак святого Перегрина: болезнь с чудесным исцелением

Отец Перегрин жил на рубеже XIII-XIV веков, происходил из хорошей семьи и вел праведную жизнь — а прославился благодаря необычной истории своей болезни. В молодости священник заболел раком голени, которая потребовала ампутации ноги. Однако, когда подошел срок операции, врач увидел, что опухоль исчезла — так что удачливый священник ушел из его «кабинета» на обеих ногах.

Сегодня мы знаем, что «самопроизвольное» излечение от рака — вполне возможное, хотя и достаточно редкое явление. Иногда попавшие в рану микробы действительно «модифицируют» иммунный ответ, и организм оказывается в состоянии победить рак. На этом принципе основана современная иммунотерапия. Однако в средние века о работе иммунитета ничего не знали, так что чудесное исцеление приписали не микробам, а божественному вмешательству.

Долгие годы «иммунотерапия» путем загрязнения хирургической раны шла «в комплекте» с хирургическим лечением рака. Поскольку о стерильности хирургических кабинетов и инструментов речь не шла, вырезавшие раковые опухоли хирурги неизбежно заносили в них болезнетворных бактерий (например, Streptococcus pyogenes и Serratia marcescens).

Для многих прооперированных людей это заканчивалось плачевно, поскольку приводило к сепсису (смертельному заражению крови — прим.ред). Однако некоторые пациенты, страдавшие способным к регрессии раком, вытягивали «счастливый билетик» и исцелялись. Подобные случаи описывали и в XVIII, и в XIX, и даже в начале XX века.

Авторство термина «рак» приписывают греческому врачу Гиппократу (460-370 годы до нашей эры). Считается, что он первым использовал слово «carcinos» для описания не образующих язвы опухолей, а слово «carcinoma» — для описания «язвенных» опухолей.

Оба термина — «carcinos» и «carcinoma» — восходят к греческому слову «краб». Возможно, ученый решил, что силуэт опухоли под кожей напоминает это животное

За второй термин, «онкология», мы должны быть признательны второму греческому врачу, Галену (130-200 годы нашей эры). Для описания опухолей он использовал греческое слово «отек», или «oncos». Оба знаменитых грека придерживались гуморальной теории, в соответствии с которой за здоровье человека отвечают четыре жидкости организма: кровь, мокрота, желтая и черная желчь. Если баланс этих жидкостей нарушается, человек заболевает. В соответствии с этой теорией к раку приводил избыток черной желчи, которая скапливается в некоторых органах и тканях. Их идеи продержались до конца Средних веков.

Чтобы вылечить рак «по Галену», нужно было либо нормализовать образ жизни при помощи правильного питания и переезда в «здоровое место» подальше от болот с их тлетворными испарениями — либо попытаться выпустить избыток черной желчи из опухоли хирургическим путем. Однако в отсутствие антибиотиков хирургическое лечение онкологических болезней было крайне болезненным и рискованным делом.

Вплоть до середины XIX века большинство пациентов предпочитало хирургии самое фантастическое якобы «медикаментозное» лечение. Аптекари запаслись зубом кабана, легкими лис, настойкой свинца, молотым белым кораллом и другими сомнительными средствами. Хирургические операции применялись нечасто — лишь изредка хирурги-парикмахеры проводили мастэктомию (удаление опухоли груди). Разумеется, без анестезии и в антисанитарных условиях.

В XVIII веке на смену гуморальной теории пришла теория лимфы. Но это было немногим лучше гуморальной теории. В то время считалось, что рак возникает, если в органах и тканях понемногу накапливается разрушающая и отравляющая организм лимфатическая жидкость.

Истинный прорыв в лечении рака произошел только в XX веке. В это время на помощь хирургам пришли методы, которые до сих пор широко используются в онкологии: лучевая терапия, гормональная терапия, иммунотерапия и химиотерапия

Library of Congress

Прорыв в понимании причин рака случился только в середине XIX века, с появлением микроскопа современного типа. «Отцом онкологии» стал немецкий ученый Рудольф Вирхов — он не только впервые описал раковые клетки, но и установил, что между воспалением и онкологическими заболеваниями есть прямая связь. Теперь удаленные хирургом опухолевые ткани можно было исследовать и уверенно отличать от здоровых.

А поскольку к тому времени уже была изобретена асептическая хирургия (спасибо за нее мы должны сказать английскому доктору Джозефу Листеру) и анестезия (которую изобрел бостонский стоматолог Уильям Мортон), оперативное лечение онкологических заболеваний впервые перестало напоминать гусарскую рулетку.

Лечение рака в XX веке: краткая история

Лучевая терапия. В 1898 году Мари и Пьер Кюри открыли, что радий и полоний могут испускать радиоактивное излучение. Через четыре года после этого немецкий биолог Теодор Бовери пришел к выводу, что раковые опухоли возникают из обычных клеток с поврежденными хромосомами.

Примерно в то же время удалось выяснить, что излучение радия тоже способно повреждать хромосомы в клетках. Еще через год радий впервые использовали, чтобы повредить раковые клетки еще сильнее — и уничтожить их. В эксперименте приняли участие два пациента с базально-клеточным раком — и оба выздоровели.

Долгое время главной проблемой лучевой терапии была ее неуправляемость. Возникали сложности как с расчетами нужной дозы облучения, так и с четким нацеливанием его на раковые клетки. Это очень важно: если перестараться с облучением и промахнуться мимо опухоли, облучение неизбежно повреждало в том числе и здоровые клетки. К счастью, в последней четверти XX века была изобретена конформная лучевая терапия. При этом подходе луч направляют при помощи компьютерной томографии, которая позволяет получить точные трехмерные модели облучаемой ткани.

Затем появилась лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT), которая позволяет регулировать интенсивность воздействия, и радиосенсибилизаторы — вещества, которые делают раковые клетки более чувствительными к воздействию радиации. Все это позволило заметно уменьшить побочные эффекты от лечения.

Химиотерапия. В 1909 году немецкий химик Пауль Эрлих предположил, что иммунная система организма способна выслеживать и уничтожать раковые клетки. Впоследствии эта идея превратилась в «гипотезу иммунного надзора», а Эрлих стал «отцом» сразу двух методов лечения онкологических заболеваний — иммунотерапии и химиотерапии.

Однако прорыв в химиотерапии случился только после Второй мировой войны, в 1949 году. В то время ученые активно изучали ядовитый иприт, больше известный как горчичный газ, который применялся в качестве химического оружия. Неожиданно исследователи выяснили, что азотистые соединения иприта помогают бороться с раком лимфатических узлов (лимфомой). «Доработанные» соединения иприта стали первыми в истории химиотерапевтическими лекарствами от рака.

В дальнейшем было открыто множество химиотерапевтических лекарств: от аминоптерина (соединение фолиевой кислоты, или витамина В9), способного обращать вспять острый лейкоз у детей, до адъювантной терапии, которая помогала в борьбе с неуловимыми метастазами. В 1958 году появилась комбинированная химиотерапия, при которой применяется сразу несколько препаратов, и которая действует более эффективно.

Гормонотерапия. В 1941 году американский физиолог Чарльз Хаггинс обнаружил, что снижение уровня тестостерона одновременно с повышением уровня эстрогенов в организме обращает вспять опухоль простаты. Чтобы добиться этой цели, Хиггинс удалял яички и вводил пациентам женские половые гормоны — так появилась гормональная терапия, которая до сих пор лежит в основе лечения рака предстательной и молочных желез.

В наши дни с той же целью применяют более щадящее лечение — используют препараты, блокирующие мужские и женские половые гормоны. Например, ингибиторы ароматазы и лютеинизирующего гормона.

Иммунотерапия. Этот метод лечения рака одновременно и самый передовой, и самый древний — если, конечно, считать первооткрывателем иммунотерапии фараона Имхотепа. На самом деле, осознанное применение этой методики стало возможно только с 1970-х годов, когда ученые наконец научились массово производить моноклональные антитела.

Читайте также:  Степень господства человека над природой

Антитело — особый белок, который белые клетки используют для «маркировки» всего опасного и нежелательного, от микробов до раковых клеток. Ориентируюсь на антитела, как на дорожные знаки, другие белые клетки быстро находят и уничтожают патоген.

Когда исследователи поняли, что можно создать антитела, которые будут распознавать раковые клетки, это был настоящий прорыв. Дело в том, что наиболее универсальные и эффективные методы лечения онкологических заболеваний — химиотерапия и лучевая терапия — токсичны для организма и дают тяжелые побочные эффекты. Одно из таких осложнений — нейтропения, то есть резкое снижение количества белых клеток в крови.

Химиотерапия, как воздушная гимнастика, требует страховки: чем опасна нейтропения и как ее победить

Химиотерапия (ХТ) – один из базовых методов лечения онкологических пациентов. Лекарства, которые применяют при химиотерапии (цитостатики), нарушают процессы роста, развития, механизмы деления всех клеток организма и обладают высокой пролиферативной активностью. Этим качеством, как правило, характеризуются клетки злокачественных новообразований. Клинические исследования подтверждают, что противоопухолевый эффект зависит от дозы цитостатиков и режима химиотерапии.

Одно из самых частых осложнений цитотоксической терапии — нейтропения, или аномально низкий уровень белых клеток крови (нейтрофилов), которые играют важную роль в формировании иммунного ответа организма. Под воздействием химиотерапии уничтожаются не только нейтрофилы, но и место их продукции – костный мозг. Организм со сниженным числом нейтрофилов практически беззащитен перед инфекцией любой природы и силы. Кроме того, нейтропения сильно снижает эффективность проводимого лечения, так как из-за этого осложнения врачу приходится изменять оптимальный режим терапии и редуцировать дозы цитостатиков.

Однако нейтропения нейтропении рознь. На фоне одних схем химиотерапии количество нейтрофилов снижается не очень сильно, а при применении других у пациентов развивается «нейтропеническая лихорадка», или фебрильная нейтропения (ФН). Это жизнеугрожающее состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Высокий риск развития ФН наблюдается при лечении многих онкологических болезней и сопровождает практически все схемы терапии онкогематологических заболеваний. Среди онкологических нозологий можно выделить рак молочной железы, рак легкого, рак шейки матки и яичников, рак яичка, колоректальный рак, саркомы и рак желудка. В группе высокого риска развития ФН находятся пациенты с такими лимфопролиферативными заболеваниями как лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы, острый лимфобластный лейкоз, множественная миелома, диффузная B-крупноклеточная лимфома, первичная медиастинальная лимфома, лимфома ЦНС и другие.

При ФН число циркулирующих в крови нейтрофилов падает ниже 500/мм³. Это предельно малый уровень, абсолютно недостаточный для защиты организма от инфекций. По этой причине у страдающих ФН людей риск развития тяжелых инфекционных осложнений увеличивается на 30 процентов, а риск гибели — на 15 процентов.

К счастью, своевременная профилактика заметно уменьшает риски, связанные с воздействием химиотерапии, и достоверно снижает вероятность развития нейтропении. Для этого на фоне лечения химиотерапией применяют специальные препараты — гранулоцитарные колониестимулирующие факторы (Г-КСФ). Эти вещества относятся к цитокинам — небольшим сигнальным молекулам, которые синтезируются в организме человека. Цитокины «побуждают» костный мозг создавать больше клеток крови и активно выпускать их в кровь.

На сегодняшний день считается, что применение Г-КСФ сокращает сроки восстановления кроветворения (гемопоэза) в костном мозге, снижает частоту развития инфекционных осложнений и позволяет сохранить дозоинтенсивность терапии (объем дозы и интервал между курсами), необходимую для эффективного лечения онкологических заболеваний. Снижение дозоинтенсивности ХТ приводит к сокращению общей выживаемости больных раком молочной железы и раком яичников на 37 процентов.

Согласно российским и международным исследованиям, первичная профилактика Г-КСФ достоверно уменьшает риски снижения дозоинтенсивности.

Препараты класса Г-КСФ существуют в двух формах: короткого и пролонгированого действия. Г-КСФ пролонгированного действия – это пегилированные (модифицированные в лабораторных условиях) молекулы, которые, по сути, являются усовершенствованной версией коротких Г-КСФ. Пегилированные Г-КСФ работают дольше, и их необходимо вводить всего один раз на курс химиотерапии. Это позволяет минимизировать посещения клиник, поддерживать оптимальные дозы химиотерапевтических лекарств и повышает эффективность лечения в целом.

В России применяются препараты Г-КСФ пролонгированного действия для снижения продолжительности нейтропении и уменьшения риска возникновения фебрильной нейтропении, такие как, например, эмпэгфилграстим.

Сегодня такие препараты входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Это означает, что пациенты вправе получать их бесплатно, за счет бюджетных средств.

Источник

Когда открыли онкологию

Многие в развитии онкологических заболеваний винят экологию, питание, радиацию и прочие факторы, которые действительно могут сказаться на здоровье человека, но рак существовал всегда. И этому есть неоспоримые доказательства. Другой вопрос, что заболеваемость им была значительно ниже, чем сейчас.

Когда же все-таки появился рак

Первые упоминания о болезни обнаружены в древнеегипетском папирусе Эдвина Смита. В нем было описано несколько форм рака молочной железы и его лечение – прижигание с помощью мазей, содержащих мышьяк. Похожие описания патологии есть в Рамаяне – древнеиндийском эпосе. Но на самом деле заболевание намного старше. В конце ХХ века ученые обнаружили признаки злокачественных новообразований на останках динозавров, а чуть позже наличие рака выявили и у первобытных людей.

Кто придумал слово «рак»

Гиппократ ввел медицинский термин «карцинома», соединив два греческих слова – «краб» и «опухоль». Им он обозначил злокачественное новообразование, окруженное воспалительным процессом. Внешне патология из-за выростов действительно напоминала краба. Со временем Гиппократ описал множество форм рака и ввел еще один термин – «онкос». Впоследствии его использовал Гален для обозначения целой группы опухолей, тем самым положив начало современному корню для слова «онкология». Эта группа заболеваний была известна и в Древней Руси. Разумеется, лечить болезнь не умели, но врачи делили новообразования на «потаенные» и «с изъявлениями». Традиционными методами избавления от таких хворей было применение трав, отваров, припарок и других малодейственных средств. Когда говорят о том, что раньше рака не было и от него никто не умирал, это означает только то, что болезнь не умели выявлять. А смертность была гораздо выше, чем сегодня.

Методы борьбы с раком: XVIII век

В Новое время было совершено множество научных открытий, и медицина здесь не стала исключением. Когда открыли рак, началась разработка эффективного лечения. Хирурги продолжали предлагать все более совершенные методы борьбы с заболеваниями:

  • В 1739 г. Вяземский впервые описывает полное удаление новообразования.
  • Спустя 34 года Эмме публикует результаты операции на левой груди, были извлечена листовидная аденома.
  • В семьдесят пятом английский подданный Потт доказывает, что причинами рака мошонки у трубочистов стали сажа и каменный уголь, которые постоянно оседали на коже.
  • В конце восемнадцатого века Филиппович описывает рак желудка с перфорациями в виде подробной клинической картины.

Методы борьбы с раком: XIX век

С 1800 года все больше внимания уделяется патологической анатомии. Новое поколение микроскопов позволяет лучше понять, как развиваются образования, что в дальнейшем позволит эффективно бороться с ними. Полвека спустя врачи наконец-то выведут особенности клеточного строения у раковых тканей и обнаружат паренхиму — основу опухолей. Примерно в то же время доказано, что злокачественные образования появляются и у здоровых людей. Так родилась теория о клеточной патологии, ее «отцом» стал Рудольф Вирхов, немецкий врач. В ней говорилось о том, что рак может развиться у физически полноценного человека без особых заболеваний как реакция на грубый внешний раздражитель, например, на травму или загрязнение.

Методы борьбы с раком: XX век

Начало двадцатого века стало богато на открытия в этой сфере:

  • В первые годы века выдвинута теория, что возбудителями онкологии могут быть вирусы.
  • 1904 г. — создана первая лаборатория в мире, которая изучает штаммы рака. Основатель и руководитель — русский врач Браунштейн.
  • Десятый год — появляется описание предракового состояния пациента. Автор — ученый Петров, работа «Общее учение об опухолях».
  • Буквально через несколько месяцев обнаружено, что у кур саркому вызывают вирусы.
  • В следующем десятилетии обнаружено влияние канцерогенных веществ на опухоли, в том числе радиации и рентгеновского излучения. Открытия принадлежат японцам Ямагиве и Ичикаве, экспериментировавшим с разными видами тканей и волн.
  • До середины века — множество подтверждений развития рака из-за вирусов у животных. Исследования проводятся учеными по всему земному шару: Битнер, Гросс, Шоуп, Стюарт и другие.

Двадцатый век стал действительно прорывным из-за развития технологий. Исследователи продолжали разбирать рак на все меньшие частицы, выдвигали гипотезы о его развитии, причинах и лечении. Постоянно проводились эксперименты, которые подразделяли опухоли на все больше классов по расположению, состоянию, происхождению. Началась настоящая война с канцерогенными веществами — привычные бытовые химикаты объявлялись опасными, пересматривался состав продуктов. Появились такие понятия, как профилактика злокачественных новообразований, новые методы их лечения — лучевая и химиотерапия.

Современные способы борьбы

Хотя рак открыли очень давно, эффективных лекарств от болезни нет и до сих пор. Единственным шансом на полное выздоровление является ранняя диагностика патологии и своевременно начатое лечение. У пациентов с любыми формами рака есть высокий шанс на исцеление, если болезнь была выявлена на 1–2-й стадии. Для этого необходимо регулярно проходить медицинские осмотры (хотя бы раз в год), так как на ранних этапах любая опухоль не дает никаких явных симптомов. Поэтому обычно рак обнаруживают, когда началось метастазирование и шансов на полное выздоровление становится все меньше.

Согласно сегодняшнему заявлению Американской кардиологической ассоциации, использующаяся для лечения многих видов онкологии молочной и предстательной желез гормональная терапия повышает вероятность возникновения сердечного приступа и инсульта – остановки мозгового кровообращения.

Ученые обнаружили, что на результаты и выживаемость после операции по удалению рака легких влияют так называемая саркопения – потеря мышечной массы, и способность пациента ходить.

Ученые обнаружили, что на ранних стадиях онкологии молочной железы отлично работает таргетная терапия – лекарство Олапариб, который ранее для этих целей не использовался, поскольку в запущенных случаях болезни он помочь не может.

Исследователи из всемирно известной Mayo Clinic обнаружили доказательства того, что колоректальный рак – опасные опухоли различных отделов толстой и прямой кишки – часто становится наследственной проблемой и передается из поколения в поколение.

Исследователи выяснили, каким образом клетки опасных опухолей поджелудочной железы сопротивляются лечению и перемещаются в другие ткани.

Источник